В основе допплерометрии — одной из самых информативных в пренатальной диагностике, — лежит эффект Допплера, то есть изменения частот звуковых волн при отражении от движущихся объектов. Применительно к диагностике во время беременности такими объектами становятся клеточные элементы крови.

Что показывает УЗИ с доплером?

Цель проведения доплер УЗИ при беременности — оценить с помощью ультразвука состояние сосудов цепочки «мать — плацента — плод». Она проводится на УЗИ-аппарате со специальным обеспечением (техническим, программным), зачастую одновременно с собственно ультразвуковым исследованием. Однако если традиционное ультразвуковое исследование предполагает черно-белое изображение, то доплер отображает потоки крови, в зависимости от своей скорости, окрашенными разным цветом.

Обычно датчик прикладывают непосредственно к животу пациентки, но иногда (например, при предлежании плаценты) более информативна диагностика влагалищным трансдюсером.

Помимо состояния артерий матки, сосудов пуповины, доплер УЗИ показывает внутрисердечный кровоток плода, частоту сердечных сокращений, состояние кровообращения его головного мозга, позволяет выявить также признаки гестоза (позднего токсикоза).

Когда назначается доплер?

До 20-недельного срока сосуды плаценты, пуповины достаточно тонкие, поэтому достоверно можно будет сосчитать лишь частоту сердечных сокращений плода. Однако ценность показаний после 30 недель весьма высока. Доплер УЗИ следует пройти беременным, у которых на плановых УЗИ обнаружили:
- пороки развития сердца малыша;
- пороки развития его головного мозга;
- размеры плода, не соответствующие срокам;
- обвитие плода пуповиной;
- патологии плаценты, мало- или многоводие.

Допплерометрия показана будущим мамам, страдающим анемией, заболеваниями почек, имеющим повышенное артериальное давление, больным сахарным диабетом. Необходима женщинам, предыдущие беременности которых протекали с осложнениями или наличии у пары резус-конфликта.

Допплерометрия или допплерография?

Наличие схожих понятий иногда вводит беременных в заблуждение, тогда как разницы в плане достоверности нет. Просто процессом допплерометрии кровоток оценивается врачом с монитора, а допплерография предполагает дополнительную запись на ленте.

Польза или вред доплер УЗИ?

Несколько более мощный, по сравнению с привычным УЗИ, импульс при допплерометрии — повод для беспокойства беременных относительно безопасности исследования. Контраргумент врачей категоричен: если бы не доплер, то случаи внутриутробной гибели плода, а также опаснейшие осложнения при родах происходили бы многократно чаще.